Qué son
Medicamentos que imitan una hormona que fabrica tu intestino al comer (la GLP-1). Se inyectan una vez por semana, aunque ya existen versiones en pastilla.
Semaglutida · Ozempic, Wegovy, RybelsusTirzepatida · MounjaroLiraglutida · Saxenda
Guía rápida · 9 minutos
Ozempic y derivados:lo que dicen los estudios
Beneficios, efectos secundarios y qué pasa con tu peso y tu músculo cuando lo dejas.
Explicado con los grandes ensayos clínicos, no con lo que se dice en redes. Y al final, un test de 2 minutos para ver si te falta química… o te falta un plan.
Antes de empezar
En qué se basaesta guía
No es una opinión ni un vídeo de redes. Cada dato está sacado de una fuente que puedes consultar al final, enlazada.
- 3Grandes ensayos clínicos con semaglutida y tirzepatida: STEP 1, SURMOUNT-4 y SELECT, con miles de participantes seguidos hasta 4 años.
- 37Estudios reunidos en una revisión publicada en The BMJ en 2026, con 9.341 personas que dejaron la medicación.
- 125.474Personas en un estudio de vida real sobre cuántas lo dejan y cuántas vuelven a empezar.
- FDA · EMA · OMSFichas técnicas, alertas y guías oficiales de las agencias del medicamento y de la Organización Mundial de la Salud.
Cómo leerla: separo lo que está demostrado de lo que aún no se sabe. Cuando un dato viene de un estudio pequeño, de un congreso o de un estudio financiado por una empresa, lo digo. No tengo ninguna relación con farmacéuticas ni con marcas.
01 · Lo básico en 30 segundos
Qué son Ozempicy sus derivados
«Ozempic» se ha convertido en el nombre de toda una familia de medicamentos: los análogos de GLP-1. Esto es lo que necesitas saber antes de seguir.
Cómo actúan
Frenan el apetito, sacian antes y hacen que el estómago se vacíe más despacio. Comes menos porque tienes menos hambre, no porque hayas aprendido a comer distinto. Ahí está su fuerza… y su punto débil.
Para qué están
Nacieron para la diabetes tipo 2 y después se aprobaron para la obesidad. Son tratamientos médicos para enfermedades crónicas, no un producto para «quitarse unos kilos».
En España
- Ozempic está autorizado para la diabetes tipo 2, no para adelgazar. El de la misma molécula para perder peso es Wegovy, indicado con un IMC de 30 o más (o de 27 o más con alguna enfermedad asociada al peso), siempre junto a dieta y actividad física.
- Necesita receta y la Seguridad Social no lo financia para la obesidad1. Wegovy cuesta en farmacia entre unos 180 y 224 € al mes según la dosis (octubre 2026)2.
- Ojo con comprarlo fuera de la farmacia: la Agencia Europea del Medicamento ha alertado de plumas falsificadas de Ozempic en Europa3.
02 · Lo que dicen los estudios
Los análogos de GLP-1en datos
Primero, las cifras tal cual. Al final de esta sección tienes el resumen: lo bueno y lo malo.
−14,9%
de peso en 68 semanas mientras se toma
Frente al −2,4% con placebo y los mismos consejos de hábitos. Casi 2.000 adultos, tres de cada cuatro mujeres.
STEP 1 · NEJM 20214⅔
de lo perdido, recuperado en un año
Al dejar la semaglutida (y el programa de hábitos). La tensión y el colesterol también volvieron hacia sus valores de partida.
STEP 1, extensión · 202250,8kg/mes
de recuperación tras dejarlo
Con semaglutida o tirzepatida, se vuelve al peso inicial en torno al año y medio: más rápido que tras dejar un programa de dieta y ejercicio.
37 estudios · The BMJ 20266−10,2%
de peso mantenido a 4 años, sin dejarlo
Personas con enfermedad cardiovascular (72% hombres). La bajada se frenó hacia la semana 65 y después se mantuvo.
SELECT · Nature Medicine 20247Seguir o dejarlo: el mismo punto de partidaTirzepatida · % sobre el peso inicial · 670 personas, 71% mujeres
SURMOUNT-4
Siguen con el tratamientoPasan a placebo
Quienes pasaron a placebo recuperaron un 14% de su peso en un año; quienes siguieron perdieron un 5,5% más8. La forma de las curvas entre puntos es ilustrativa.
Un año después de terminar el tratamientoPeso recuperado · 109 adultos con obesidad · Universidad de Copenhague
Ensayo
Se usó liraglutida, un GLP-1 anterior a la semaglutida, con ejercicio supervisado9. Lo que se construye con hábitos es lo que se queda.
El estudio STEP 1, un año despuésPeso medio con semaglutida 2,4 mg · % sobre el peso inicial
STEP 1
Los puntos son datos reales del estudio (grupo con semaglutida del seguimiento: 67% mujeres, 49 años de media)5. La forma de la curva entre ellos es ilustrativa.
Lo bueno
- Funcionan mientras se toman: pérdidas medias del 15 al 21% del peso48.
- Se pierde sobre todo grasa, y en especial la visceral, la más ligada a problemas de salud10.
- Mejoran glucosa, tensión y colesterol mientras dura el tratamiento5.
- En personas con obesidad y enfermedad cardiovascular, un 20% menos de infartos, ictus o muertes cardiovasculares11.
Lo malo
- Efectos secundarios en 3 de cada 4 personas, sobre todo digestivos4.
- Parte de lo que se pierde es masa magra, no grasa10.
- Al dejarlo, el peso y las mejoras vuelven en uno o dos años56.
- El 65% lo abandona antes del año y muchas vuelven a empezar al recuperar peso12.
- La pérdida se estanca, cuesta unos 200 € al mes y no hay datos de seguridad más allá de 4 años7.
03 · La letra pequeña
Efectos secundarios,de leves a graves
Todo lo que aparece aquí está documentado en los ensayos clínicos, en la ficha técnica o por las agencias del medicamento. Pulsa cada nivel para verlo.
Piedras en la vesícula
2,6% frente a 1,2% con placebo en el STEP 14. El riesgo aumenta con las pérdidas de peso rápidas.
Deshidratación y daño renal
La ficha técnica recoge casos de daño renal agudo, la mayoría después de vómitos o diarreas que deshidratan13.
Pérdida de masa magra
Bajó un 9,7% en 68 semanas10. Lo explicamos a fondo más abajo, porque es clave después de los 40.
Bajadas de azúcar
Sobre todo en personas con diabetes que toman además insulina u otros fármacos: 6% frente a 2%13.
Alteraciones en la piel
Con la nueva dosis alta (7,2 mg), el 22% notó la piel más sensible, hormigueos o molestias al tacto, frente al 6% con la dosis estándar14.
Pancreatitis
Inflamación del páncreas. En un estudio con datos reales, el riesgo fue mayor que con otro fármaco para adelgazar15. Si se confirma, no se puede volver a tomar13.
Estómago «paralizado» (gastroparesia)
Vaciado del estómago tan lento que causa vómitos y dolor persistentes. Riesgo mayor en el mismo estudio15.
Obstrucción intestinal
El intestino deja de avanzar (íleo). Aparece en la ficha técnica tras su comercialización13.
Riesgo en la anestesia
Con el estómago lleno, puede pasar comida a los pulmones. Los anestesiólogos recomiendan dejarlo una semana antes de una cirugía programada16.
Pérdida de visión (NAION)
Daño del nervio óptico reconocido por la Agencia Europea como efecto muy raro: hasta 1 de cada 10.00017.
Tiroides y alergias graves
Causó tumores de tiroides en roedores (en humanos no se sabe) y no se puede usar con antecedentes de cáncer medular de tiroides. Se han descrito reacciones alérgicas graves13.
Para ser justos: la Agencia Europea revisó si estos fármacos aumentan los pensamientos suicidas y no encontró una relación causal18.
04 · El problema del que casi nadie habla
Empezar con buena intención…y moverse menos
Cada vez más personas sin diabetes ni obesidad lo empiezan con la mejor intención: como una ayuda para perder grasa, sentirse más sanas y, de paso, mejorar sus hábitos. La idea suena bien, y cada vez más gente la sigue:
×15
En EE. UU., las recetas de estos fármacos a adultos sin diabetes ni obesidad se multiplicaron por 15 entre 2021 y 2025: ya son más de 1,1 millones de personas19.
35%
de esas personas tenía un peso normal. Y el 85,5% eran mujeres19.
18,6%
de los españoles lo elegiría como su principal ayuda para adelgazar, 8 puntos más que un año antes. Solo la mitad de quienes los usan lo hace con supervisión médica20.
90%
de los cirujanos estéticos encuestados en España ve más operaciones para corregir piel y cara tras adelgazar con estos fármacos. El perfil: mujeres de 45 a 60 años21.
Y cuando lo usa quien no lo necesita, puede faltarle a quien sí: la Agencia Española del Medicamento llegó a alertar de falta de Ozempic y pidió reservarlo para la diabetes tipo 2, su uso autorizado22. El estudio de 1,1 millones de personas es de EE. UU.; la encuesta de cirujanos es pequeña (unos 150).
Pero lo que se está viendo en quienes lo toman es otra cosa:
Se mueven menos, no más
Con datos de pulsera de actividad de 753 adultos (79% mujeres, 53 años de media), los pasos bajaron tras empezar el tratamiento y el ejercicio moderado o intenso pasó de 28 a 22 minutos al día. Perder peso no hizo que se movieran más.
ENDO 2026, programa All of Us · congreso2388%no llega a la proteína
Comen menos, pero no mejor
En 116 personas (72% mujeres), casi 9 de cada 10 no alcanzaban la proteína recomendada y se saltaban más comidas: la cena, el 40% de los días. No cambiaba lo que había en el plato: solo había menos de todo.
Congreso Europeo de Obesidad 202624Faltan fruta, verdura y fibra
En otro estudio con 69 personas, tomaban menos de una ración de fruta al día y la mitad de la fibra recomendada, con déficits de vitamina D, calcio y hierro. Es pequeño y lo financió una empresa de suplementos, pero va en la misma línea.
Frontiers in Nutrition 202525
quizá este sea el verdadero problema
No es solo el medicamento. Es que mientras lo tomas, como el hambre no aprieta, es muy fácil no construir aquello que después te tiene que sostener: entrenar fuerza, comer suficiente proteína, organizar tus comidas. Y eso se nota en tres momentos.
04 · A · Cuando lo dejas
El peso vuelve…y con él, el miedo
No es adictivo como una droga, pero sí crea una dependencia funcional: su efecto dura lo que dura el tratamiento. Y el miedo a recuperar lo perdido hace que muchas personas vuelvan a él, aunque hayan mejorado sus hábitos.
65%
de las personas sin diabetes lo deja antes del año.125.474 adultos con sobrepeso u obesidad, datos de vida real12
36%
de quienes lo dejan vuelve a empezar en el año siguiente. Cuanto más peso recuperan, más probable es que vuelvan.Mismo estudio12
0,8 kg/mes
se recupera de media tras dejar semaglutida o tirzepatida, más rápido que tras dejar una dieta.Revisión de 37 estudios, The BMJ 20266
Tres historias, tres finales distintos
O
Oprah WinfreyTomaba un GLP-1 desde 2023
- Lo dejó durante 12 meses para «probar» si podía mantenerse sin él.
- Siguió caminando por la montaña y comiendo mejor que antes.
- Recuperó unos 9 kg y volvió a pensar en comida constantemente. Hoy ha retomado el tratamiento.
Cuidarse un poco más no siempre basta para sustituir el efecto del medicamento.
People, diciembre 202526M
María, 36 años · MadridNombre ficticio · Ozempic
- Perdió unos 7 kg sin cambiar su alimentación ni hacer ejercicio: simplemente no tenía hambre.
- Lo dejó al llegar al peso que quería.
- Un año después había vuelto a su peso de partida.
Bajar de peso sin construir hábitos deja el resultado colgando del medicamento.
El País, marzo 20242725
25 mujeres con SOPEstudio con seguimiento de 2 años
- Tomaron semaglutida 16 semanas y recibieron pautas de hábitos.
- La dejaron, aunque siguieron con metformina.
- Dos años después, 21 de las 25 seguían pesando menos que al empezar.
Mantener es posible. Pero ojo: siguieron con otro medicamento y eran mujeres jóvenes (34 años de media).
Frontiers in Endocrinology 202428
04 · B · El problemón
No solo se pierde grasa:el músculo y el hueso
Es lo que no sale en la báscula y lo que más debería preocuparte después de los 40.
Lo bueno: lo que más se pierde es grasa, sobre todo la visceral.
Lo preocupante: si pierdes peso rápido, comes poca proteína (porque no tienes hambre) y no entrenas fuerza, parte de lo que pierdes es justo lo que necesitas conservar.
Y si después recuperas peso, vuelve sobre todo grasa: en mujeres posmenopáusicas que adelgazaron y volvieron a ganar peso, el 81% de lo recuperado fue grasa y solo el 19%, músculo29. Puedes acabar pesando lo mismo que al principio, pero con menos músculo.
Por qué el músculo es la clave de tu metabolismo
+85%
del azúcar que se gestiona con ayuda de la insulina acaba en el músculo. Menos músculo, peor control de la glucosa30.
×3
En reposo, un kilo de músculo gasta unas 12,6 kcal al día; uno de grasa, unas 4,431. No es magia, pero suma cada día.
+16%
de riesgo de muerte por cada 5 kg menos de fuerza de agarre, en un estudio con casi 140.000 personas de 17 países32.
Hueso
Con liraglutida sola, la densidad del hueso de cadera y columna bajó. Con liraglutida y ejercicio, se mantuvo33.
Después de los 40, con la perimenopausia y la menopausia, el músculo y el hueso ya tienden a perderse por sí solos. Por eso entrenar fuerza y comer suficiente proteína (en torno a 1,2–1,5 g por kilo al día)34 no son opcionales, con medicamento o sin él. Y son hábitos que tienen que acompañarte toda la vida, no solo unos meses.
04 · C · La adaptación del cuerpo
¿Y si no lo dejo nunca?¿Se puede tomar para siempre?
Tu cuerpo no se queda quieto mientras tomas el medicamento: se adapta. Esto es lo que se sabe y lo que todavía no.
La pérdida se frena
En los grandes ensayos, el peso deja de bajar hacia la semana 60–65 (algo más de un año) y a partir de ahí, en el mejor de los casos, se mantiene47.
Es el cuerpo defendiéndose: sube el apetito y baja el gasto hasta compensar el efecto del fármaco.
El estómago se acostumbra
El efecto de vaciar el estómago más despacio se atenúa con el uso continuado: es lo que se llama taquifilaxia35.
Por eso la sensación de «no tengo hambre» de las primeras semanas no dura igual todo el tratamiento.
La respuesta: más dosis
Ante el estancamiento, la industria ha subido la dosis: Wegovy 7,2 mg, ya aprobada en EE. UU. y con el visto bueno de la Agencia Europea, consigue una pérdida media del 20,7%14.
A cambio, más efectos secundarios: las alteraciones en la piel pasan del 6% al 22%.
Sin datos a muy largo plazo
El ensayo más largo (SELECT) siguió a las personas 4 años, y un 16,6% lo dejó por efectos adversos7.
Nadie sabe todavía qué pasa con 10 o 20 años de uso, que es lo que implicaría tomarlo «para siempre» a los 45.
La pregunta que me hacéis¿Hay que dejarlo después de un tiempo?
Hoy no existe una norma que obligue a parar tras un tiempo concreto, ni pruebas de que deje de funcionar del todo. Lo que sí está documentado es que el cuerpo se adapta, que la pérdida se estanca y que no hay datos de seguridad a muy largo plazo. La OMS lo acepta como tratamiento a largo plazo para la obesidad, pero insiste en que la medicación sola no resuelve el problema36. La decisión es tuya y de tu médico. Lo que sí depende solo de ti son los hábitos, y esos no caducan.
05 · La pregunta del millón
Entonces…¿necesito química?
En +12 años ayudando a mujeres, lo que más veo no es falta de fuerza de voluntad ni de química. Es que lo básico no se está haciendo bien. Y, sobre todo, no se está midiendo.
Antes de pensar en pincharteComprueba lo básico, con números
La mayoría no necesita química para perder grasa: necesita hacer bien las cosas y medirlas. Y eso no tiene efectos secundarios, no cuesta 200 € al mes y no desaparece cuando lo dejas. El test de abajo te dice en 2 minutos dónde estás.
Para algunas mujeres, con obesidad o enfermedades asociadas, el medicamento es un tratamiento médico necesario. Esa decisión es tuya y de tu médico, y no tiene nada de vergonzoso.
El test · 2 minutos
¿Te falta químicao te falta un plan?
Diez cosas muy concretas que puedes medir. Contesta con sinceridad: aquí nadie te juzga, y el resultado es solo para ti.
Lo básico, con númerosSí · A medias · No
0/10
Te quedan 10 preguntas
Sin química
Mira lo que puedes conseguirhaciendo bien las cosas
Estas son algunas de las mujeres con las que he trabajado. Ninguna tomó medicación para adelgazar: lo consiguieron aprendiendo a comer, a entrenar y a sostenerlo en su día a día.
Miriam
−11 kilos en 3 meses
Ha mejorado muchísimo su diálogo interno: ha aprendido a cuidarse desde el cariño, a tratarse bien y a no agobiarse. Eso la ha llevado a bajar más de 11 kilos en 3 meses.
Marie
Con 53 años y en menopausia, pensaba que sería imposible
Se sentía perdida, cansada y sin energía: había probado de todo y la menopausia la hacía subir de peso hiciera lo que hiciera. Hoy, con 18 kilos menos, se mantiene sin efecto rebote y con hábitos que sostiene sin esfuerzo.
Rosalía
Nunca había sido una persona de deporte
Había probado dietas sin resultado duradero. Hoy ha perdido 16 kilos, se ve bien, duerme mejor y disfruta de una cerveza o un trozo de tarta sin culpa. ¡Incluso se ha apuntado a clases de pádel y pilates!
Lola M.
De autosabotearse a perder más de 10 kilos en 3 meses
Era la primera que creía que no iba a poder. Hoy se siente ágil, sale a andar, come fuera sin culpa y ha perdido más de 10 kilos. Su mayor logro: valorarse y hablarse bien.
Sandra
Cuidarse con poco tiempo es posible
Con dos niñas y mucho trabajo, encontrar tiempo para ella era imposible, y eso la frustraba muchísimo. Hoy ha bajado 15 kilos y se siente feliz con los hábitos que ha metido en su ajetreada vida.
María L.
−14 kilos en un año
Le costaba mirarse al espejo por vergüenza. Ha pasado de casi 100 a 85 kilos en un año, está bajando de talla y ha creado hábitos que siente que puede mantener sin esfuerzo.
Cada historia es distinta y cada cuerpo responde a su ritmo. Las cuentan ellas, con sus palabras. La imagen de Sandra está pixelada para proteger su privacidad.
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No estoy en contra de un tratamiento médico bien indicado. Estoy en contra de que se venda como un atajo sin contar el precio: los efectos secundarios, el músculo que se pierde y depender de una inyección para no volver atrás. Lo que aprendes a hacer tú, en cambio, se queda contigo.
Victor Martin | Entrenador personal@victormartin.fitImportante: esta guía es información general basada en estudios científicos y no sustituye el consejo médico. No empieces, dejes ni cambies la dosis de ningún medicamento sin hablarlo con quien te lo ha recetado. Si tienes diabetes, obesidad u otra enfermedad, tu médico es quien debe valorar tu tratamiento.
Los estudios de esta guía37 referencias
- Situación de la financiación de Wegovy y Mounjaro en el Sistema Nacional de Salud. Octubre de 2026. Ver resumen (consulta la situación oficial en BIFIMED, Ministerio de Sanidad)
- Precio de venta al público de Wegovy en España por dosis (Vademecum). Octubre de 2026. Ver precios (pueden variar; confírmalos en tu farmacia)
- Agencia Europea del Medicamento (EMA). Alerta sobre plumas falsificadas de Ozempic en la UE. Octubre de 2023. Ver noticia
- Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384:989-1002. Ver estudio
- Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24:1553-64. Ver estudio
- West S, et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026. Ver estudio · Resumen de la Universidad de Oxford
- Ryan DH, et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nat Med. 2024. Ver estudio
- Aronne LJ, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity (SURMOUNT-4). JAMA. 2024;331(1):38-48. Ver estudio
- Jensen SBK, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment. eClinicalMedicine. 2024;69:102475. Ver estudio
- Wilding JPH, et al. Impact of semaglutide 2.4 mg on body composition: STEP 1 DXA substudy (140 participantes, 76% mujeres). ENDO 2021 y material suplementario de NEJM 2021. Ver resumen
- Lincoff AM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389:2221-32. Ver estudio
- Rodriguez PJ, et al. Discontinuation and reinitiation of dual-labeled GLP-1 receptor agonists among US adults with overweight or obesity. JAMA Netw Open. 2025. Ver estudio
- Ficha técnica de Wegovy (semaglutida 2,4 mg): reacciones adversas, advertencias y experiencia poscomercialización. FDA, 2024. Ver ficha · Prospecto en la AEMPS
- Ensayo STEP UP y aprobación de Wegovy 7,2 mg (FDA, marzo de 2026; opinión favorable del CHMP de la EMA, 2025). Ver noticia · EMA
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- Agencia Europea del Medicamento (EMA). El PRAC concluye que la NAION es un efecto adverso muy raro de la semaglutida. Junio de 2025. Ver nota
- Agencia Europea del Medicamento (EMA). Reunión del PRAC: sin relación causal entre agonistas GLP-1 y pensamientos suicidas. Abril de 2024. Ver nota
- Orandi BJ, et al. Prescribing of GLP-1 receptor agonists to adults without diabetes or obesity, 2021-2025 (cohorte de más de 92 millones de adultos, base Cosmos/Epic). Obesity, septiembre de 2026. Ver resumen
- Aegon. VIII Estudio de Salud y Estilo de Vida. Octubre de 2025. Ver noticia
- Asociación Española de Cirugía Estética Plástica (AECEP). Encuesta a unos 150 especialistas sobre cirugía tras pérdida de peso con fármacos. Junio de 2026. Ver noticia
- AEMPS. Problemas de suministro de Ozempic y recomendación de priorizar su uso autorizado (diabetes tipo 2). Ver resumen · Portal del Medicamento
- Maharjan S, et al. Physical activity after starting GLP-1 medications: wearable data from the All of Us Research Program. ENDO 2026 (comunicación a congreso). Ver resumen
- Vinelli V, et al. Dietary intake of GLP-1 users vs non-users from photo-based food logging. European Congress on Obesity 2026 (comunicación a congreso). Ver resumen
- Johnson B, et al. Investigating nutrient intake during use of glucagon-like peptide-1 receptor agonist: a cross-sectional study. Front Nutr. 2025;12:1566498. (Financiado por GNC). Ver estudio
- Oprah Winfrey cuenta qué pasó al dejar los GLP-1 durante 12 meses. People, diciembre de 2025. Ver entrevista
- Alpañés E. La vida después del Ozempic. El País, 12 de marzo de 2024. Ver artículo
- Jensterle M, et al. The maintenance of long-term weight loss after semaglutide withdrawal in obese women with PCOS treated with metformin: a 2-year observational study. Front Endocrinol. 2024;15:1366940. Ver estudio
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